ご入会申込方法 | 東北芸術工科大学後援会｜芸工大とつくる、新しい未来。

ご入会は随時受け付けております。

ご希望される方は、以下より入会申込を行っていただき、
年会費10,000円を指定口座へお振り込みください。
お申し込み内容を確認後に、
連絡担当者様にメール（もしくは電話）にてご連絡差し上げます。

企業名 (会員名)

フリガナ

業種

代表者必須

職名

氏名

住　所

※郵便番号を入力すると住所が自動入力されます

TEL

E-mail必須

※お申込み受付の自動返信メールはこちらのアドレスに送信されます

連絡担当者 ※同上の場合は入力不要です

所属部門

役職

氏名

連絡先住所

TEL

FAX

E-mail

紹介者

備考

年会費 10,000円支払いに同意します

※次の指定口座へ年会費をお振り込みくださいますようお願いいたします。
なお、振込手数料は別途ご負担くださいますようお願いいたします。

【お振込み先】
山形銀行　寿町支店（店番号：121）
預金種別：普通預金　口座番号：578592
口座名義：東北芸術工科大学後援会（トウホクゲイジユツコウカダイガクコウエンカイ）

会費納入の際に請求書または領収書が必要