---

※[※]項目は必ず入力して下さい。
※入力の際は半角ｶﾀｶﾅは使用しないで下さい。
※申し込み締め切りは2月13日（水）です。

■お名前：

■ふりがな：

■現在の学年：
1 2 3 その他 年
■高校・予備校名：

■お電話番号：

■E-mailアドレス：


■無料直通バス 乗車希望停留所
※山形駅発着のバスは予約不要です。
秋田県
秋田駅東口
横手イオン・サティ前
湯沢IC
山形県
酒田駅
鶴岡駅
新庄駅東口
大石田駅西口
さくらんぼ東根駅東口
米沢駅西口
米沢市役所前
ファミリーマート高畠糠野目店
よねおり観光センター
高畠駅西口
赤湯駅東口
宮城県
仙台駅西口前(16日)
仙台駅西口前(17日)
岩手県
盛岡駅西口
福島県
矢吹駅
郡山駅西口
福島駅西口
原ノ町駅
相馬駅
新潟県
新潟駅
栃木県
宇都宮駅東口
KILALA美術学院前

■同行者数
自分以外に 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 名

[東北芸術工科大学]
Phone：023-627-2011
Mail：nyushi@aga.tuad.ac.jp