住所変更/改姓のご連絡フォーム

東北芸術工科大学校友会では、卒業生の皆様と永く連絡をとれる状態を保ちたいと考えております。 ご引っ越し、ご結婚などをされた場合は、是非こちらのフォームから「住所変更」「改姓」のご連絡をお願い致します。お送り頂いた情報は、主に校友会通信や大学広報紙g*gの発送などに利用させて頂いております。

お名前 (必須)
旧姓(改姓の場合のみ)
卒業学科 (必須)
東北芸術工科大学の卒業生のみ
おなまえのふりがな (必須)
卒業年度
分かる場合のみで構いません
郵便番号 (必須)
半角英数字
ご住所 (必須)
都道府県からご記入願います
引越前の郵便番号
ご引越された場合のみ。半角英数字
引越前のご住所
ご引越された場合のみ
電話番号
半角英数
ご連絡のつくメールアドレス (必須)
ご職業/勤務先
任意で構いません
その他ご質問など